Що таке ЕКГ, і як вона працює в новому Apple Watch?

Apple нещодавно випустила свою серії 4 Watch і всі говорять про нову функцію монітора серця - електрокардіограму (ЕКГ або ЕКГ). Хоча програма ще не доступна, апаратне забезпечення є на місці, і це обіцяє стати одним з найбільш переконливих нових функцій Apple Watch.

Ваше серцебиття і те, що може піти неправильно

Щоб зрозуміти, як працює ЕКГ, ми повинні дивитися, як б'ється серце.

Людське серце - це двоступінчастий насос, розділений на дві сторони. Кожна сторона має атріум у верхній частині та a шлуночка на дні. М'язи, що оточують ці дві камери, спрацьовують двома вузлами: синоатріальним (SA) вузлом і атріовентрикулярним (AV) вузлом..

Вузол SA - це природний кардіостимулятор організму. Це нервовий кластер деполяризується і випромінює електричний заряд, починаючи серцебиття. Це змушує м'язи передсердя стискатися, штовхаючи кров у шлуночок. Вузол AV діє як схема затримки, зупиняючись до повного шлуночка. Тоді це деполяризується і шлуночок скорочується, виштовхуючи кров в тіло.

Після завершення циклу вузли реполяризувати, зупинка нервового імпульсу. Якщо ви думаєте про нейрони як про мініатюрні батареї, то деполяризація - це як перемикання, що дозволяє перетікати струм. Реполяризація вимикає цей потік, зупиняючи сигнал, який посилає нерв. (Нерви іонізуються, і деполяризація дозволяє нервовій мембрані проходити електрони.)

Нормальне функціонування цього циклу називається синусовим ритмом, і ви можете бачити його в смузі ЕКГ нижче. (Крім того, за даними пацієнта, який постачав ці смужки, ця смужка насправді перевернута вниз, через стан, який називається блоком відділення правого розшарування.)

Нормальний синусовий ритм у пацієнта з блоком відділення правого пучка.

Коли електрична операція серця виходить з синхронізації, ми називаємо це фібриляція передсердь (також AFib або AF). Варіанти фібриляції передсердь - це речі, які можна виявити в одній ЕКГ, подібній до нової серії Apple Watch Series 4. Смужки на цій сторінці показують різні події, пов'язані з фібриляцією передсердь.

Шлуночкові передчасні удари

Введіть електрокардіограму

Електрокардіограма (ЕКГ) є першим інструментом, який лікар буде використовувати для діагностики або виключення серцевого нападу у разі болю в грудях. ЕКГ - електричний лічильник і пристрій запису, який може бачити електричні сигнали, що генеруються SA і AV вузлами в серці.

Багатоканальний ЕКГ може виявляти хід серцебиття в декількох напрямках; він може слідувати серцебиття вгору і вниз, з боку в бік і спереду назад. Відстежуючи відмінності у термінах, лікар може діагностувати більше станів, включаючи серцевий напад. Оскільки Apple Watch має лише одне свинець, вона не може діагностувати серцеві напади через недостатнє кровопостачання, структурні дефекти або інші умови, які можуть спричиняти більш тонкі проблеми з нервами і вузлами серця..

Схема ЕКГ, надана Вікіпедією

Ви, напевно, бачили класичну форму ЕКГ на телебаченні. Цей малюнок має кілька різних частин, а ширина, висота і форма кожної частини розповідають історію удару вашого серця.

Починаючи зліва, перша шишка на хвилі - це хвиля Р. Це початок вашого серцебиття, де вузол SA деполяризується. Часовий проміжок між початком і кінцем P-хвилі є PQ-сегментом. Це затримка перед насосами шлуночка. Варіації в хвилі Р дозволяють розповісти про події, такі як збільшені передсердь, фібриляція передсердь і проблеми з нервами.

Занурення в Q - деполяризація AV-вузла. Це здається малим у порівнянні з хвилею R, оскільки нервовий імпульс проходить через шлуночок. Занурення в S (якщо ви вгадали “S wave”, ви маєте рацію) - це реполяризація AV-вузла.

Q, R і S разом є комплексом QRS. Вони розповідають про частину серцевого ритму шлуночка. Як і хвиля Р, комплекс QRS може виявляти додаткові нервові проблеми.

Нарешті, хвиля Т показує реполяризацію вузлів. Це дозволяє розслаблювати серцеві м'язи, втягуючи кров у серце.

Аритмія. Зверніть увагу на випадковий малюнок, особливо біля правого.

Що робить Apple Watch (і що робити не може)?

Як і домашній серцевий монітор мого друга, ЕКГ Apple Watch є одинарний свинець пристрою. Це означає, що він має два з'єднання з тілом: один на задній стороні годинника, який торкається вашого зап'ястя і один на короні, що ви торкаєтеся пальцем іншої руки. Теоретично, годинник може зробити все, що може зробити будь-яка інша одиночна ЕКГ. Різниця полягає в тому, що більшість медичних пристроїв моніторингу вимагають щомісячних платежів для медичного моніторингу та звітності.

Дивлячись на різні графіки, розкидані по всій цій статті, ви можете побачити деякі приклади нерегулярних серцевих скорочень. Вони були записані за допомогою портативного пристрою ЕКГ / ЕКГ EMAY, який є недорогим пристроєм моніторингу будинку. Подібно Apple Watch, це єдина свинцева EKG. На відміну від годинника, пристрій EMAY призначений для того, щоб або триматися обома руками або притискатися до грудей.

VPB Пара подій

Годинник також може вимірювати частоту пульсу. Ваша частота пульсу та відновлення (як швидко ваш пульс уповільнюється після тренування) може бути показником вашого серцево-судинного здоров'я та загального рівня фітнесу. Годинник також може попередити вас, якщо ваш пульс занадто високий у часи, коли ви не рухаєтеся; годинник унікально підходить для цього завдання, з вбудованими датчиками руху.

Хоча ці пристрої є потужними, є речі, які вони не можуть зробити. Apple Watch не сертифікована для медичного моніторингу, і на цьому етапі не слід використовувати замість медичного пристрою для пацієнтів з діагнозом хвороби серця. Тим не менш, більше інформації майже завжди добре, і можливість виявити миготливу аритмію може врятувати життя і поліпшити якість життя для пацієнтів, які навіть не знають, що вони хворіли на серце..

За словами Apple, програма повинна бути доступна пізніше цього року. У той же час, перевірте посилання нижче, щоб більше читати на вашому серці і як працює електрокардіограма.

Більше інформації

У мережі існує величезна кількість інформації про серцеве здоров'я та діагностику. Ось кілька ресурсів, які я використав:

Як завжди, у Вікіпедії є щось сказати на цю тему.
Стаття Університету штату Юта про розміщення ЕКГ
Клініка Майо має чудову статтю про ЕКГ.
Amperor Direct надає керівництво для інтерпретації трасування ЕКГ
І, нарешті, GodAImighty куранти в на Reddit

Питання? Коментарі?

Будь ласка, поділіться своїми історіями, досвідом або порадою в коментарях Disqus нижче.

Нарешті, не забудьте подбати про своє серце. Ми тільки отримуємо один.

Зображення: AiVectors / Shutterstock